10/15勉強会「症例報告・スプリント実習」

10月15日の勉強会では，症例報告２例と，仲木右京先生による，スプリント作製実習
をおこないました．

症例報告では，１例目は骨性マレットフィンガーに対し，ピンニング術施行後，伸展
Lagを生じてしまった症例について検討がおこなわれました．末節部での腱癒着について
は評価が難しい部分であるが，自動・他動可動域制限の原因の特定を綿密におこない，
特に支靭帯，終伸腱部での滑走に注意し，腱の癒合が得られた時期から，MP関節，PIP
関節伸展位でのDIP関節屈曲など，伸筋腱の遠位滑走を促す訓練が必要であるとの意見
が出ました．
２例目は，新生児の屈指症を呈した症例についての報告でした．早産で状態の安定して
いない症例に対し，本人，家族を含めどのように関わっていくのか．またスプリントの導入に
際して，時期，形状，装着時間などについて検討がなされました．早産の児に対しては，
実質産後日数と，正規産後日数を検討し，成長過程を評価すること．スプリントについては，
強い刺激とならないように配慮しながら，角度，肢位の調整が必要であること．また，筋緊張
や反射の強さ，肢位による変化などに注意する必要があるとの意見がでました．
　スプリント作製実習では，パシフィックサプライ（株）のオルフィキャストを使用した，
PIP関節の伸展装具を中心として，作製方法のレクチャー，デモンストレーションが
おこなわれ，その後，参加者で作製実習をおこないました．同様の素材から，PIP伸展
制限，PIP屈曲制限，バディスプリントなどを作ることが出来，大変有用な実習となりました．

＜勉強会の様子＞