8/13　企画勉強会「複合損傷のセラピィ」

8月13日の勉強会は，特別企画として「複合組織損傷とスプリント～難渋例から
学ぶハンドセラピィ～」をおこないました．また，作業療法学会の予演会をおこない
ました．
予演会では，「母指CM関節症におけるADL指導」についての発表をして頂きました．
内容としては，CM関節症における重症度と，ADLの関連性についての報告であり，
罹患期間と重症度に関連性がある事．また，重症度が軽症な例において，自覚的な
ADL困難度が高いなどの報告がありました．
特別企画の「複合組織損傷とスプリント」については，交通外傷での上肢複合損傷
についてと，切断症例について，それぞれ目標設定から治療・スプリントの選択や進め方，
についてお話し頂きました． どちらの症例においても，重度な損傷の中で，対象者のニーズ
を確認し，それぞれのUsefulhandの獲得に向け，経時的に目標や治療方針を修正すること．
それを実現する創造力が必要であることを学ぶことが出来ました．

以下に参加者の声と勉強会の様子を掲載させて頂きます．

＜参加者の声＞

今回の勉強会では，10月に行われるOT学会の予演会と特別企画として「複合組織損傷と
スプリント～難渋例から学ぶハンドセラピィ～」がありました．特別企画では，複合組織損傷の
ハンドセラピィについての概論と「両上肢重度挫滅損傷を呈した症例のハンドセラピィ」，「全指
切断者に対する作業用義手の作製経験」の2演題の講義をしていただきました．

OT学会の予演会は，臨床場面でもよく担当するCM関節症についての発表でした．ADL動作
は病期により困難さに差があり，発症初期の方が困難さを感じやすいことや，やりにくさのある具体
的な動作などがわかり，今後患者様に動作指導をする際の参考にしたいと思いました．

「複合組織損傷とスプリント」では，難治例の2症例が提示され，今後どの機能が回復するか，
何ができるようになるかなど，常に先のことを考えながら訓練をする必要があり，改めて難しさを感じ
ました．患者様がより使いやすい手を獲得するためには，初期から拘縮を作らないことや残された
機能の維持・向上を図り，適宜スプリントや自助具なども検討しながら，訓練を進める必要がある
ことを学びました．またOTだけでなく，医師や看護師などの他職種とも，連携を取りながら治療を
進めることが大切だと感じました．

今回も多くの知識を学べたので，今後の臨床にいかしていきたいと思います．

慶應義塾大学病院　根本はるか

＜勉強会の様子＞